LGV الورم الحبيبي اللمفاوي الزهري

---

  الورم الحبيبي اللمفاوي الزهري عدوى منتقلة جنسياً تسببها سلالات محددة وأكثر عدوانية من بكتيريا كلاميديا تراخوماتيس. بينما تبقى الكلاميديا العادية على سطح الغشاء المخاطي، فإن جراثومية تتغلغل في الجهاز اللمفاوي، ولهذا تتصرف بشكل مختلف وتحتاج دورة علاج أطول.

لأنها بكتيرية، فهي قابلة للشفاء التام بالمضادات الحيوية الصحيحة. كانت تاريخياً شائعة في المناطق الاستوائية، لكنها عادت للظهور بقوة بين الرجال المثليين ومزدوجي الميل الجنسي. لم تعد مرض المسافرين فحسب، بل هي موجودة في مجتمعاتنا.

ينتقل الـورم الحبيبي عن طريق التلامس المباشر مع القرح المصابة أو الغشاء المخاطي في الشرج أو القضيب أو الفم. يحدث هذا خلال:

• الجنس الشرجي غير المحمي

• الفستنج أي ادخال اليد في الشرج، الذي يسبب تمزقات دقيقة تسهّل انتقال العدوى

• مشاركة الأدوات الجنسية دون تنظيفها أو استخدام واقٍ جديد بين كل شخص

• الجنس الفموي، وإن كان هذا أقل شيوعاً

عن الواقي: كالزهري، يقلل الواقي من الخطر بشكل كبير لكنه ليس حاجزاً كاملاً، إذ يمكن انتقال الـLGV عبر تلامس الجلد مع قرحة أو خلال أنشطة لا يكون فيها واقٍ، كالفستنج ومشاركة الأدوات.

البريب والبيب لا يحميان من الورم الحبيبي  أو أي عدوى بكتيرية. هما مخصصان لفيروس نقص المناعة فقط.

إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لعدوى بكتيرية، فإن تناول 200 ملغ من الدوكسيسيكلين خلال 72 ساعة (الدوكسي-بيب) يمكن أن يقلل خطر الإصابة بنسبة تصل إلى 93% للكلاميديا والزهري والسيلان. تشير الدراسات الحديثة أيضاً إلى فعاليته في الوقاية من الورم تحديداً. تحدث إلى طبيبك قبل البدء.

الورم الحبيبي معروف بأنه عدوى متقلبة. كثيراً ما يبدو شبيهاً بحالات أخرى، أو لا تظهر أعراضه في البداية. يمر عادةً بثلاث مراحل:

تظهر حبة صغيرة غير مؤلمة أو قرحة عند منطقة دخول البكتيريا، عادةً على القضيب أو في منطقة الشرج. غالباً تبدو كحبة صغيرة وتكون خفيفة جداً لدرجة أن 50% من المصابين لا يلاحظونها. تختفي عادةً من تلقاء نفسها خلال أيام، لكن لا تنخدع. البكتيريا تتحرك فقط نحو الأعمق.

بعد نحو أسبوعين إلى ستة أسابيع، تصل العدوى إلى الغدد اللمفاوية:

• إذا جاءت العدوى عبر القضيب: تورم مؤلم في المغبن (تُسمّى عقد الدبيلة أو الدمامل). قد تصبح متهيجة حتى تتحول لونها إلى الأحمر أو البنفسجي وقد تسيل سوائل.

• إذا جاءت العدوى عبر الشرج: ألم شرجي، نزيف، إفراز (صديد أو مخاط)، إمساك، أو شعور مستمر بالحاجة للحمام. هذا الشكل هو الأكثر شيوعاً في السنوات الأخيرة.

إذا تُركت دون علاج، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تندّب وتضيق في الشرج أو تورم شديد في الأعضاء التناسلية. هذه المرحلة نادرة اليوم لأن معظم الناس يكتشفونها مبكراً، لكنها بالضبط سبب عدم الانتظار.

لا تعتمد على الأعراض وحدها. قد يكون الورم الحبيبي بدون أعراض خاصة في المراحل الأولى. إذا تعرضت للعدوى أو لديك أعراض شرجية لا تزول، افحص فوراً.

فحص الورم الحبيبي عملية من خطوتين. أولاً، يأخذ الطبيب مسحة، عادةً شرجية لكن أحياناً من الحلق أو فتحة القضيب، للكشف عن الكلاميديا. إذا جاءت النتيجة إيجابية، يجب على المختبر إجراء فحص إضافي يُسمّى التنميط الجيني للتأكد من أنها سلالة الورم الحبيبي.

مهم: إذا كان لديك أعراض كنزيف شرجي أو إفراز أو تورم في المغبن، أخبر مقدم الرعاية بشكل محدد حتى يطلب فحص الورم الحبيبي تحديداً. فحص الكلاميديا العادي لن يميّز بين الاثنين.

لست متأكداً من أين تبدأ؟ تواصل معنا مباشرة، نحن هنا لمساعدتك.

الورم الحبيبي حساسة جداً للمضادات الحيوية. العلاج المعتاد هو دورة كاملة مدتها 21 يوماً من الدوكسيسيكلين مرتين يومياً. لمن لا يستطيع تناوله، يمكن استخدام الأزيثرومايسين أو الإريثرومايسين. لا تتناول الأدوية بنفسك دون استشارة الطبيب، فآخر شيء تحتاجه هو تناول دواء لا يناسبك أو لا يناسب حالتك..

عكس كلاميديا العادية التي تزول خلال أيام قليلة، يحتاج الورم الحبيبي للدورة كاملةً لأن البكتيريا تعيش عميقاً داخل الجهاز اللمفاوي. لا تتوقف مبكراً لمجرد شعورك بالتحسن.

ال**LGV** وجهازك المناعي

يسبّب الورم الحبيبي التهاباً شديداً وغالباً ما يتضمن قرحاً مفتوحة أو نزيفاً شرجياً. هذا يخلق باباً مفتوحاً لعدوى أخرى. المصابون بالالورم الحبيبي غير المعالج هم أكثر عرضةً للإصابة بفيروس نقص المناعة والتهاب الكبدي سي . إذا كنت تتعايش مع فيروس نقص المناعة، فقد تكون العدوى أشد وطأً وتحتاج متابعة أدق.

الوضع العالمي

تشير بيانات 2024-2025 إلى أن حالات الورم الحبيبي استقرت في بعض المدن الكبرى لكنها تنتشر بشكل أوسع خارج المدن. وثمة تحوّل لافت: أكثر الحالات تُكتشف اليوم بين الرجال غير المصابين بفيروس نقص المناعة ممن يتناولون البريب، غالباً بسبب زيادة الفحص وتراجع استخدام الواقي. هذا ليس سبباً لوقف البريب، لكنه تذكير بأن البريب لا يحمي من العدوى البكتيرية ويجب أن يرافقه فحص دوري.

هل يوجد لقاح؟

لا يوجد حتى الآن لقاح الورم الحبيبي أو أي شكل من أشكال الكلاميديا. الوقاية تعتمد على الفحص المنتظم واستخدام الواقي بانتظام والدوكسي-بيب عند الاقتضاء.

إخبار شركائك

إذا جاءت نتيجتك إيجابية، أخبر كل من أجريت معه علاقة جنسية خلال الستين يوماً الماضية. قد يكون شريكك حاملاً للعدوى دون أن يعلم. كثير من العيادات تقدّم خدمة الإخطار المجهول حيث يتواصلون مع شركائك دون ذكر اسمك. للمزيد من التوجيه، اطلع على مقالتنا حول إخطار الشريك والإفصاح عن الوضع الصحي.

الورم الحبيبي قد يبدو مخيفاً، لكنه مجرد عدوى تستجيب للدواء المناسب. افحص كل ثلاثة أشهر، كن صادقاً مع شركائك، وإذا كان لديك أي أعراض شرجية لا تزول، افحصها فوراً.

استمتع وابقَ على اطلاع.

  Lymphogranuloma venereum, or LGV, is a sexually transmitted infection caused by specific, more aggressive strains of Chlamydia trachomatis. While standard chlamydia usually stays on the surface of mucous membranes, LGV is invasive. It travels into the lymphatic system, which is why it behaves differently and needs a longer course of treatment.

Because it is bacterial, LGV is completely curable with the right antibiotics. Historically it was mostly found in tropical regions, but since the early 2000s it has seen a significant resurgence in Europe, North America, and Australia, particularly among gay, bisexual, and other men who have sex with men. It is no longer just a traveler's disease. It is active in our communities.

LGV spreads through direct contact with infected sores or the mucous membranes of the rectum, penis, or mouth. This happens during:

• Unprotected anal sex

• Fisting, which can cause small tears that make transmission easier

• Sharing sex toys without washing them or using a new condom between partners

• Oral sex, though this is less common

On condoms: just like with syphilis, condoms significantly reduce your risk but are not a complete barrier. LGV can transmit through skin contact with a sore or through activities where a condom may not be present, such as fisting or toy sharing.

PrEP and PEP do not protect against LGV or any bacterial infection. They are HIV-specific.

If you believe you have been exposed to a bacterial STI, taking 200mg of doxycycline within 72 hours of exposure (known as Doxy-PEP) can reduce your risk of infection by up to 93% for infections like chlamydia, syphilis, and gonorrhea. Recent studies also show Doxy-PEP is effective at preventing LGV specifically. 

LGV is known for being a chameleon. It often looks like something else, or shows no symptoms at all in the beginning. It typically moves through three stages:

A small, painless bump or sore appears where the bacteria entered the body, usually the penis or rectum. It often looks like a tiny pimple and is so mild that up to 50% of people do not even notice it. It usually heals on its own within a few days, but do not be misled. The bacteria are just moving deeper.

About two to six weeks later, the infection reaches the lymph nodes:

• If infected via the penis: painful, swollen lumps in the groin called buboes. These can become so inflamed they turn red or purple and may leak fluid.

• If infected via the rectum: rectal pain, bleeding, discharge (pus or mucus), constipation, or the constant feeling of needing to go to the bathroom. This is the most common form in recent years.

If left untreated, chronic inflammation can lead to scarring, narrowing of the rectum, or severe swelling of the genitals. This stage is rare today because most people catch it earlier, but it is exactly why you should not wait and see.

Do not rely on symptoms alone. LGV can be asymptomatic, especially in the early stages. If you have been exposed or have any rectal symptoms that do not resolve, get tested.

Testing for LGV is a two-step process. First, a doctor or clinic will take a swab, usually rectal but sometimes from the throat or penis, to test for chlamydia. If that test comes back positive, the lab must perform an additional specific test called genotyping to confirm whether it is the LGV strain.

Important: if you have symptoms like rectal bleeding, discharge, or swollen groin nodes, tell your provider specifically so they know to run the LGV test. A standard chlamydia test will not differentiate between the two.

If you are testing through an NGO, community center, or family planning clinic:

These are the safest and most informed environments for this kind of testing. Be honest about your symptoms and sexual practices so staff can request the right tests.

For general labs or other facilities, discuss all options with your doctor to make sure the LGV-specific test is included if needed.

Not sure where to start? Reach out to us directly, we are here to help.

LGV is highly sensitive to antibiotics. The standard treatment is a 21-day course of doxycycline taken twice daily. For those who cannot take doxycycline, azithromycin or erythromycin can be used, though the course may vary. Do not self medicate without consulting a doctor, the last thing you need is to take a medication that doesnt work for you or your case. 

Unlike standard chlamydia, which can often be cleared in one to seven days, LGV requires the full three weeks of treatment because the bacteria live deep within the lymphatic system. Do not stop early just because you feel better. Complete the full course.

LGV and your immune system

  LGV causes significant inflammation and often involves open sores or rectal bleeding. This creates an open door for other infections. People with untreated LGV are at a much higher risk of acquiring or transmitting HIV and Hepatitis C. If you are living with HIV, an LGV infection may be more severe or take longer to heal, so close monitoring is essential.

Global situation

Data from 2024 to 2025 shows that while LGV cases have stabilized in some major cities, they are spreading more broadly into suburban and rural areas. There has also been a notable shift: more cases are being found in HIV-negative men who use PrEP, likely due to increased testing and a decrease in consistent condom use. This is not a reason to stop PrEP, but it is a reminder that PrEP does not protect against bacterial infections and that regular STI testing must accompany it.

Is there a vaccine?

Currently there is no vaccine for LGV or any form of chlamydia. Prevention relies on regular testing, consistent condom use, and Doxy-PEP when appropriate.

Telling your partners

If you test positive, notify anyone you have had sexual contact with in the last 60 days. LGV can be completely asymptomatic, so your partner may be carrying it without knowing. Without treatment, they risk long-term damage. Many clinics offer anonymous notification services where they contact your partners without using your name. For more guidance, have a look at our article on Partner Notification and Disclosure.

LGV might sound intimidating, but it is just a bug that responds to the right medicine. Test every three months, be honest with your partners, and if you are having any rectal symptoms that are not resolving, get it checked out immediately.

Have fun and stay informed.

  Le lymphogranulome vénérien, ou LGV, est une infection sexuellement transmissible causée par des souches spécifiques et plus agressives de Chlamydia trachomatis. Alors que la chlamydia standard reste en surface des muqueuses, le LGV est invasif. Il se propage dans le système lymphatique, ce qui explique pourquoi il se comporte différemment et nécessite un traitement plus long.

Comme il est bactérien, le LGV est entièrement curable avec les bons antibiotiques. Historiquement surtout présent dans les régions tropicales, il a connu une résurgence significative depuis le début des années 2000 en Europe, en Amérique du Nord et en Australie, principalement chez les hommes gais, bisexuels et autres HSH. Ce n’est plus seulement une maladie de voyageurs. Elle est active dans nos communautés.

Le LGV se transmet par contact direct avec des plaies infectées ou les muqueuses du rectum, du pénis ou de la bouche. Cela se produit lors :

• De rapports anaux non protégés

• Du fisting, qui peut provoquer de micro-déchirures facilitant la transmission

• Du partage de jouets sexuels sans les laver ou sans utiliser un nouveau préservatif entre partenaires

• Des rapports oraux, bien que ce soit moins courant

Sur le préservatif : comme pour la syphilis, le préservatif réduit significativement le risque mais n’est pas une barrière absolue. Le LGV peut se transmettre par contact cutané avec une plaie ou lors d’activités sans préservatif comme le fisting ou le partage de jouets.

Le PrEP et le PEP ne protègent pas contre le LGV ou toute autre infection bactérienne. Ils sont spécifiques au VIH.

Si tu penses avoir été exposé à une IST bactérienne, prendre 200mg de doxycycline dans les 72 heures (le Doxy-PEP) peut réduire le risque jusqu’à 93% pour la chlamydia, la syphilis et la gonorrhée. Des études récentes montrent aussi son efficacité spécifiquement contre le LGV. Parles-en à ton médecin avant de commencer.

Le LGV est connu pour être un caméléon. Il ressemble souvent à autre chose, ou ne montre aucun symptôme au début. Il passe généralement par trois stades :

Une petite bosse ou plaie indolore apparaît là où les bactéries sont entrées, généralement sur le pénis ou le rectum. Elle ressemble souvent à un petit bouton et est si discrète que jusqu’à 50% des personnes ne la remarquent pas. Elle guérit généralement seule en quelques jours, mais ne te laisse pas tromper. Les bactéries se déplacent simplement plus profondément.

Environ deux à six semaines plus tard, l’infection atteint les ganglions lymphatiques :

• Si infecté via le pénis : des gonflements douloureux dans l’aine appelés bubons. Ils peuvent devenir si inflamés qu’ils virent au rouge ou au violet et peuvent écouler du liquide.

• Si infecté via le rectum : douleur rectale, saignements, écoulements (pus ou mucus), constipation, ou sensation constante d’avoir besoin d’aller aux toilettes. C’est la forme la plus courante ces dernières années.

Sans traitement, l’inflammation chronique peut entraîner des cicatrices, un rétrécissement du rectum ou un gonflement sévère des organes génitaux. Ce stade est rare aujourd’hui car la plupart des gens le détectent plus tôt, mais c’est exactement pourquoi il ne faut pas attendre.

Ne te fie pas uniquement aux symptômes. Le LGV peut être asymptomatique, surtout aux premiers stades. Si tu as été exposé ou si tu as des symptômes rectaux persistants, fais-toi tester.

Le dépistage du LGV est un processus en deux étapes. D’abord, un médecin ou une clinique fait un prélèvement, généralement rectal mais parfois de la gorge ou du pénis, pour tester la chlamydia. Si ce test revient positif, le laboratoire doit effectuer un test supplémentaire appelé génotypage pour confirmer s’il s’agit bien de la souche LGV.

Important : si tu as des symptômes comme des saignements rectaux, des écoulements ou des ganglions gonflés dans l’aine, dis-le spécifiquement à ton prestataire pour qu’il demande le test LGV. Un test standard de chlamydia ne fera pas la différence entre les deux.

Pour les laboratoires généraux ou autres établissements, discute de toutes tes options avec ton médecin pour t’assurer que le test spécifique au LGV est inclus si nécessaire.

Tu ne sais pas par où commencer ? Contacte-nous directement, on est là pour t’aider.

Le LGV répond très bien aux antibiotiques. Le traitement standard est une cure de 21 jours de doxycycline prise deux fois par jour. Pour ceux qui ne peuvent pas la prendre, l’azithromycine ou l’érythromycine peuvent être utilisées. Ne pratiquez pas l'automédication sans consulter un médecin ; la dernière chose dont vous avez besoin est de prendre un médicament qui ne vous convient pas ou qui est inefficace dans votre cas.

Contrairement à la chlamydia standard qui se traite en quelques jours, le LGV nécessite les trois semaines complètes car les bactéries vivent en profondeur dans le système lymphatique. Ne t’arrête pas parce que tu te sens mieux. Termine la cure.

LGV et ton système immunitaire

Le LGV provoque une inflammation importante et implique souvent des plaies ouvertes ou des saignements rectaux, ce qui crée une porte d’entrée pour d’autres infections. Les personnes avec un LGV non traité sont beaucoup plus vulnérables au VIH et à l’hépatite C. Si tu vis avec le VIH, l’infection peut être plus sévère et nécessiter un suivi plus rapproché.

Situation mondiale

Les données 2024-2025 montrent que si les cas de LGV se sont stabilisés dans certaines grandes villes, ils se propagent plus largement en dehors des centres urbains. On observe aussi un changement notable : davantage de cas sont découverts chez des hommes VIH-négatifs sous PrEP, probablement en raison d’un dépistage plus fréquent et d’une baisse de l’utilisation régulière du préservatif. Ce n’est pas une raison d’arrêter le PrEP, mais un rappel qu’il ne protège pas des infections bactériennes et doit s’accompagner d’un dépistage IST régulier.

Y a-t-il un vaccin ?

Il n’existe actuellement aucun vaccin contre le LGV ou toute forme de chlamydia. La prévention repose sur le dépistage régulier, l’utilisation systématique du préservatif et le Doxy-PEP si appropriate.

Prévenir tes partenaires

Si tu es positif, préviens toute personne avec qui tu as eu des rapports dans les 60 derniers jours. Le LGV peut être totalement asymptomatique, ton partenaire peut en être porteur sans le savoir. Sans traitement, il risque des dommages à long terme. Beaucoup de cliniques proposent une notification anonyme. Pour plus de conseils, consulte notre article sur la Notification au Partenaire et la Divulgation de l’État de Santé.

Le LGV peut sembler intimidant, mais c’est juste un microbe qui répond au bon médicament. Teste-toi tous les trois mois, sois honnête avec tes partenaires, et si tu as des symptômes rectaux persistants, fais-toi examiner immédiatement.

Amuse-toi et reste informé.